北京协和医院近期在部分科室中探索推出“精准预约”挂号功能，以让更多患者找“对”医生。

　　运行几个月以来，实际效果如何？“医学界”请教了多名协和专家。

　　撰文 | 燕小六

　　有着104年历史的北京协和医院，正在探索一种全新的挂号模式——精准预约。

　　顾名思义，这是一种精准匹配“患者需求”与“医生专业”的挂号方式。申请精准预约后，患者按自身情况回答问题并上传检查报告，经过AI初筛、医生审核，符合要求的患者将在3个工作日内收到预约就诊信息，反之则未通过。

　　一直以来，北京协和医院凭借综合实力吸引众多患者就诊。如何提高医疗运转效率，让患者与科室、专家精准匹配，减少因需求错配导致的重复挂号、无效沟通等，是这所百年医院正在思考的事。

　　在试行精准预约一月有余时，“医学界”与北京协和医院相关负责人深入沟通。其运转情况如何呢？

　　北京协和医院

　　精准匹配患者需求与医生专业

　　李景南是北京协和医院消化内科副主任，在临床工作了30多年，擅长消化系统常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗。

　　北京协和医院消化内科副主任李景南教授（左二）在接诊“精准预约”的患者/图源：北京协和医院

　　常年出门诊，李景南对患者挂号情况深有感触。他告诉“医学界”，自己近年来主攻肠道微生态调控治疗的相关研究，曾开设专病门诊，专门收治这类患者，但实际情况却和想象中不太一样。

　　肠道微生态是当前生物医学研究的热点领域之一，不仅与消化道疾病紧密相关，还会对精神心理、代谢等产生影响。临床中，许多患者被慢性肠道疾病、孤独症等心理疾病折磨，常规治疗效果不好。粪菌移植等肠道微生态调控治疗是前沿有效的治疗方法。

　　1年前，李景南领衔开设“肠菌移植评估门诊”，目的就是让这部分患者能够尽早得到精准治疗，避免多科室求治无门的窘境。

　　但门诊运行一段时间后，他发现专病门诊经常变成普通门诊：“常见病患者一看是消化科医生坐诊，又有肠道微生态等字样，误以为只看消化系统疾病。最后过来的患者，仍以胃溃疡、幽门螺杆菌感染为主，真正有需要的患者还是挂不上。”

　　因此，当北京协和医院门诊办公室提出探索“精准预约”时，李景南眼前一亮，果断成为第一批“吃螃蟹”的专家之一。

　　通过北京协和医院微信小程序，患者可进入挂号页面，在“精准预约”的医师条目下，找到李景南的名字。

　　进入界面后，系统会陆续弹出专家介绍和规则介绍。患者需按自身情况如实回答问题，并上传相关检查报告，再通过AI初筛、医生审核等流程，评估是否适合精准预约门诊。

　　图源：医学界

　　若审核通过，患者将在3个工作日内收到预约就诊的相关信息。反之，其申请状态将显示“未通过”，精准预约号源会被重新释放，供其他人预约。

　　北京协和医院门诊部副主任孙学勤告诉“医学界”，除AI审核外，试点初期的人工审核也很重要，主要做两件事：一是“捞人”，把被AI误排除的患者“捞回来”，并挖掘错误的根源、修改算法；二是“甄别”，通过人工判断，避免熟悉AI套路的患者在回答中掺水。

　　“有些患者可能诊断明确但没做过常规治疗，对此，我们也会建议他先试试常规方案。”李景南表示，预筛流程能尽量过滤“挂错号”“盲目抢号”等情况。

　　他坦言，通过“精准预约”收治的有效患者明显增加，“80%都是要做肠道微生态调控治疗的目标人群。”

　　让医患双向奔赴，会全院推广吗？

　　2025年12月初，包括李景南在内，来自北京协和医院妇产科、呼吸与危重症医学科等11位医生已陆续上线“精准预约”。不到一个月，已有1139名患者提交申请，243人通过筛选成功预约。

　　北京协和医院的挂号途径有APP、微信小程序等。“目前，我们只在小程序上线‘精准预约’功能，整体需求很旺盛，后期会不断优化。”孙学勤说。

　　传统模式中，专家号源在网上被自由预约，每天接诊的患者中势必有一部分与其专业不匹配，出现需求错配等情况，降低诊疗效率。

　　“医院高质量发展的要素之一，就是有高质量的门诊和高质量的病人。往往门诊看似络绎不绝，但有一部分医患需求是错位的、不可持续的。”孙学勤介绍，医院有一些高年资医生感慨，在“先到先得”的开放式挂号场景下，目标患者群仅占门诊不到1/3。

　　这些现象可能带来一系列问题，包括增加患者诊疗的时间成本、滋生不合理的挂号与就诊方式、增加医患沟通成本、不利于医生专业发展、影响教学医院开展高质量研究等。

　　“医生越看越专，在特定领域的成就或影响力就会越大。我们希望让细分领域患者走到医生面前，而不是散落在挂不上号的人群里。”孙学勤表示，随着AI技术发展，医患匹配、资料审核等有了高效解决方案，为“精准预约”的实施提供了客观条件。

　　2025年3月，医院门诊部携手信息中心开始收集临床需求，多名医生对此表现出浓厚兴趣。而对于谁能开通“精准预约”功能，在试点初期，院方就有着明确的选择标准。

　　“首先得是患者需求量较大的专家，在专业细分领域有着权威性；其次要有明晰的患者画像，非常清楚知道需要什么样的患者。最后，要有足够意愿和兴趣做这件事，能抽时间和技术团队磨合AI筛选标准。”孙学勤说。

　　北京协和医院普通妇科中心主任孙智晶教授在接诊“精准预约”患者/图源：北京协和医院

　　截至2025年12月初，北京协和医院垂体疾病、胰腺疾病两个多学科会诊（MDT）也启动了“精准预约”模式。“已经开始产生流量，有十几名病人预约了。我们没做宣传，患者自己就摸索进来了。”孙学勤说。

　　据悉，这十余位患者通过前期“精准”筛选，预约到MDT线下专家门诊等待进一步完善检验检查。之后，他们会被直接安排到多学科诊疗团队，开展疑难罕见疾病多学科会诊。

　　“医院宗旨是‘试点一批、磨合一批、上线一批’，考虑到运算能力、负荷能力，精准预约门诊将配合着普通门诊、专病门诊、联合门诊等多种门诊诊疗模式逐步推行。”孙学勤说。