2026 年 1 月 7 日，美国政府发布了最新的《美国膳食指南 2025-2030 年》。新的指南有哪些变化？它纳入了哪些营养学领域的“新共识”，又引发了怎样的争议？这个“针对美国人”的指南，对于咱们中国人来说，是否具有参考意义呢？
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首先要说的是，这份指南并不像网上热传的那样“颠覆了传统营养学”，它既有合理之处，又有不少争议和矛盾，而对我们来说，了解一下该指南作出改动的缘由，有助于更好地理解相关政策是怎么制定出来的。至于对中国人日常饮食的指导，那自然还是使用目前的《中国居民膳食指南（2022）》了。
接下来，就让我们看看这份膳食指南中的重点内容（顺便复习一下相关知识）。
新指南是如何建议的？
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核心理念：吃真正的食物（eat real food）
美国在这一版膳食指南中提出的核心膳食理念（口号）是“吃真正的食物（eat real food）”。
这次指南的发布背景是基于美国“饮食-健康”危机的严峻评估之上。指南引用数据显示，超过 70% 的美国成年人超重或肥胖，近三分之一的青少年患有前期糖尿病，饮食相关的慢性病甚至已影响到国家安全（如兵源质量）。而根源就是因为长期的“标准美国饮食模式（Standard American Diet）”，即高度依赖高度加工食品（highly processed food）和久坐的生活方式。
美国卫生与公众服务部部长在白宫举行的简报会上说道：这是联邦营养政策史上最重要的重新调整。新的膳食指南是“以科学为依据的”，并让“真正的食物重新成为健康的核心”。新指南的核心逻辑非常直接：回归基础，以真实食物为核心。（return to the basics，putting real food back），目的则是“Make America Healthy Again”。
所谓“真正的食物”（real food），就是与高度加工食品（highly processed food）对应的，原始、完整、营养密度高的食物（whole, nutrient-dense foods），包括蛋白质、乳制品、蔬菜、水果、健康脂肪和全谷物。
需要注意的是，在指南说的“高度加工食品”其实等同于“超加工食品”，在 DGA 的科学报告[1]中指出目前因为超加工食品的说法还有争议，目前 FDA 还在征集意见中[2]，所以这次还是统一用“高度加工食品”作为描述。
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食物金字塔倒过来了
几版膳食指南食物金字塔对比
这版膳食指南第一眼最直观的变化就是原来的膳食宝塔变成倒的了。
实际上，从 1992 年发布首个膳食宝塔以来，过去三十多年都是正的，中间还有过餐盘的形状。但这次给倒过来了。而且，在新版“食物倒金字塔”中，蛋白质、奶制品和健康脂肪位于顶端的一个角，非常显眼，第一眼就会被它们吸引；水果和蔬菜位于另一个角，而全谷物则处于底部。
这也是目前被诟病最多的一个地方。
因为这个倒食物金字塔将肉类和蔬菜置于最宽处的顶部位置，按照原文件中的演示顺序，首先是蛋白质、乳制品及健康油脂，给人的感觉似乎是肉类、乳制品、油脂才是最重要的，很容易形成先入为主的误导印象。目前美国学界也广泛批评这种做法。
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强调食物体系治理
为了应对营养与慢性病防控，以前的健康教育、膳食指南 DGA 宣传通常都是在既有食品体系中引导公众“做出更健康的选择”，强调营养素比例、膳食平衡与个人责任。
此次 DGA 2025–2030 在整体叙事框架上出现明显转向，其核心关切不再仅仅是“如何吃得更好”，还拓展了“为何不健康饮食成为常态”，并强调要从个体选择开始转变为食品体系重建。这一表述标志着美国官方叙事发生了根本性转变：从既往关注个别营养素的摄入不足或过量，转向关注由整个食品体系所影响的不健康饮食环境。可能也是因为过去几十年的营养教育让美国人看到似乎没有很好的效果，美国的肥胖率、慢性病发生率依然很高。
当个体选择教育收效甚微时，政策重点就会逐步从“如何教会居民吃得更健康”拓展至“当前食品环境是否在系统性诱导不健康饮食”，这是从“个人营养教育”转向“食品环境治理”的重要一步，这也是目前国际营养学界探讨的重要方向[3]，我国也早已开始了食物环境体系建设相关研究[4][5][6]。
新指南“离经叛道”吗？
新版指南的饮食建议主要包括[7]：
· 优先摄入蛋白质：以往的膳食指南曾抹黑蛋白质、推崇碳水化合物，而本次指南呼吁每餐优先摄入优质、营养密集的蛋白质食物。建议将蛋白质摄入提升至每日 1.2–1.6 g/kg，且动植物来源并重，包括各类动物蛋白来源（如鸡蛋、家禽肉、海鲜和红肉等），以及植物蛋白来源（如豆类、豌豆、小扁豆、豆科植物、坚果、种子和大豆）。
· 避免（avoid）高度加工食品：膳食指南首次明确指出部分高度加工食品的危害，并呼吁“避免含盐或含糖的高度加工包装、预制、即食及其他食品”，“避免含糖饮料，如汽水、果汁饮料和能量饮料”。
· 避免（avoid）添加糖：以往的膳食指南并未对添加糖（尤其是儿童摄入的添加糖）采取特别强硬态度，而本次指南明确表示，“不建议摄入任何量的添加糖或非营养性甜味剂，它们也不属于健康或营养饮食的一部分”。并首次提出“每餐添加糖不超过 10 克”（约 2 茶匙糖）的明确红线，并建议 4 岁以下幼儿完全避免添加糖。
· 终结对健康脂肪的战争：指南呼吁大部分脂肪应来自天然食物来源，如肉类、家禽肉、鸡蛋、富含欧米伽 3 的海鲜、坚果、种子、全脂乳制品、橄榄和牛油果。烹饪或为膳食添加脂肪时，应选择富含必需脂肪酸、营养最密集的天然选项，如橄榄油，也可以用牛油、黄油等。
· 推崇全谷物，避免精制碳水化合物：指南明确建议“优先摄入富含膳食纤维的全谷物”，每天应摄入 2 至 4 份全谷物，并“大幅减少高度加工的精制碳水化合物摄入，如白面包、即食或包装早餐食品、面粉玉米饼和饼干”。
· 纳入低碳水化合物饮食以管理慢性疾病：指南基于科学与常识提出建议，部分慢性疾病患者遵循低碳水化合物饮食后，健康状况可能会有所改善。
· 限制钠摄入：一般人群钠摄入低于每日 2300 mg（大约 6 克盐），但允许高活动人群根据汗液流失适度补充。
总体来说，可以将美国膳食指南的建议概括为 “一增一减”：
· 一增（真正食物）：明确将饮食中心置于“完整、高营养素密度食物”，包括蛋白质、乳制品、蔬菜、水果、健康脂肪和全谷物。这不仅仅是营养素的堆砌，而是强调食物的“原始、完整形态”。
· 一减（高度加工食品）：呼吁“大幅减少富含精制碳水化合物、添加糖、过量钠、不健康脂肪和化学添加剂的高度加工食品”。指南认为这是改变美国慢性病高发的关键。
可见，新版指南的变化并没有大家想象中那么多，也没有太多颠覆性建议。大部分只是表达方式改一改而已，有一些语言更加强硬了。很多建议依然保留并强化了许多长期以来的营养学共识，这些也是我们一直在主张的内容。
比如，吃丰富的蔬菜和水果、优先吃全谷物、蛋白质多样性，这些在过去几十年都得到了充分的营养学证明，多吃蔬菜水果和全谷物，保证足量优质蛋白摄入都是有益健康的。而限制添加糖、饱和脂肪等等，也都有广泛的科学证据。
总体来说，新版指南在微观操作层面依然遵循了主流营养界的主流建议。只不过，一些措施更加严厉、语言表述更加激烈，比如关于添加糖、高度加工食品等。
有哪些争议？
虽然远远称不上“颠覆营养学”，但这次的新指南一推出，就在网络上引起了轩然大波，目前，围绕新版指南，美国国内也有不少争议。
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争议 1：全脂乳制品的 “平反”
新版的美国膳食指南建议每天喝牛奶，包括全脂不加糖的牛奶。
这是美国几十年来的一次重大调整。过去二十多年，美国的膳食指南都推荐优先选择低脂或脱脂的牛奶。美国不少反对者认为，这条建议违反了长期以来减少饱和脂肪摄入以保护心血管的指南传统。
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争议 2：激进的蛋白质目标
新版的美国膳食指南建议将蛋白质摄入提升至每日 1.2–1.6 g/kg。目前蛋白质的推荐摄入量 RDA 是 0.8g，现在的推荐值增加了 50%—100%。
美国不少反对者认为，如果真的每天这么吃，会增加人们的肾脏代谢负担。
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争议 3：对“高度加工”的全面宣战
新版的美国膳食指南建议首次强硬呼吁美国人要避免（avoid）吃高度加工（highly processed）的食品，实际上就是“超加工食品（ultra processed food）”。同时限制（limit）食用含有人工香料、色素、低热量非营养甜味剂和人工防腐剂的食品和饮料。这对现代食品供应体系和美国现实生活都会造成巨大挑战。
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争议 4：限钠，但运动例外
新版的美国膳食指南建议一般人群钠摄入不超过每日 2300 mg，但允许高活动人群根据汗液流失适度补充。
从营养学角度，这条建议符合生理学，对于长期高温作业、出汗多的专业运动员等特殊人群来说，确实需要在指导下补充电解质。但是，因为指南中没有明确哪些人群、运动量多少等，可能被普通久坐人群误用，作为高盐饮食的借口。就好比现在很多人稍微运动一下就要喝运动饮料一样。
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争议 5：模糊酒精摄入限制
新版的美国膳食指南建议，少摄入酒精比多摄入好，并没有严格的限制。而以前饮酒有明确的限量规定，男性≤2 杯/天、女性≤1 杯/天。
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哈佛专家都认为这种写法太模糊了，会让需要具体指导的人难以执行[8]。酒精可是明确的1类致癌物，少喝也会增加多种癌症风险。大家还是尽量滴酒不沾吧。
有哪些自相矛盾？
新版指南中还存在一些自相矛盾的地方。
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矛盾 1：
全脂牛奶、牛油、黄油和蛋白质 vs 饱和脂肪限制
这是一个数学上的难题。
新版的美国膳食指南建议每天吃 3 份乳制品，而且建议直接吃全脂乳制品，而不是脱脂产品。1 份是一杯，那就需要 3 杯。一天三杯全脂奶，按 3%脂肪计算，约 250 克 1 杯，3 杯奶的脂肪总量约 22.5 克，要知道很多全脂奶脂肪含量高于 3.0%呢。
新版的美国膳食指南还建议吃黄油和牛油，将蛋白质摄入也提升至每日 1.2–1.6 g/kg，食物倒金字塔最显眼的肉就是蛋白质来源，意思就是要多吃肉，而美国很多肉也是牛肉。
吃牛肉、喝牛奶，用牛油、黄油，这都是饱和脂肪大户。一个每日能量摄入 2000 千卡的普通成人，10% 饱和脂肪大约是 22 克饱和脂肪。如果一个人完全遵循美国膳食指南建议，喝全脂牛奶、吃牛肉，用牛油黄油，很容易就会突破 10% 的饱和脂肪限制。
这些简单的计算让人不禁怀疑，这到底是“结束了对饱和脂肪的战争”还是引起了新的争论？
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矛盾 2：添加糖 vs 天然糖
新版的美国膳食指南建议要避免摄入添加糖，“不建议摄入任何量的添加糖或非营养性甜味剂，它们也不属于健康或营养饮食的一部分”。同时指出，水果和奶中的天然糖不作限制。
这很容易导致公众误解，也会给商家留下漏洞。
一方面，这种二分法虽然为了鼓励吃水果，但在代谢健康层面可能造成混淆。糖其实是人体正常生理反应所需，适量摄入并不会有害健康，我们关键要做的是注意适度。控制添加糖是一个很有效的手段。但是，将所有添加糖都排除在外，会让一些人以为其他天然糖就可以无限量吃了，实际上水果吃太多，即使是天然糖，也会对健康产生不良影响。
另一方面，很多商家以后都可以说自己加的是浓缩果汁、天然糖。目前已经有很多商家已经开始使用浓缩果汁、天然糖浆、糖蜜等其他天然糖了，但这些东西本质还是糖。
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矛盾 3：
远离高度加工食品 vs 现代生活现实
新版的美国膳食指南建议避免吃高度加工食品，要吃真正的食品；限制食用含有人工香料、色素、低热量非营养甜味剂和人工防腐剂的食品和饮料。
实际上，超加工食品的概念目前还有很大争议，也没有明确的分类标准，目前多以添加人工食品添加剂或在家自己动手做为区分。而且，不论人工还是天然的食品添加剂，只要批准使用、合理使用都是安全的。在家做饭，喜欢油炸、喜欢重口味，一样会吃胖。
而美国人自己做饭的少、在外就餐、吃包装食品的都要多得多，不在外吃、回家自己做，对于美国的低收入、工作繁忙群体，都会非常不现实。
美国人自己怎么看这份膳食指南？
美国最新膳食指南当然是给美国人的，但目前围绕这一版膳食指南，美国国内也是吵翻了天。
这次的指南不仅是饮食建议，更是一份政策宣言。比如关于高度加工食品（超加工食品）的强烈限制，这其实早在去年小肯尼迪当选卫生部部长前就说过了，甚至特朗普还以此为“提名小肯尼迪当选卫生部部长”的一个条件。
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这一次在指南中如此突出明确，也是兑现了自己的口号，完成了特朗普的要求。
而倒三角里显然的肉类、推荐全脂牛奶、吃牛油黄油等，不少声音就质疑是因为背后利益的影响，甚至是美国几十年糖油之争的延续，只不过这次油的一方获得了较大胜利。而且，很难不让人产生联想，倒三角金字塔和红脖子牛仔经典形象是否存在某种联系。
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而美国消费者倡导组织公共利益科学中心 CSPI 还发布了一个《不妥协版美国膳食指南 2025-2030》，并指出这个版本才是按照膳食指南科学报告的评估结果、不受任何利益影响，完全基于证据的健康饮食模式指南应有的模样，可见这次的争议有多激烈了。
报告封面，来自CSPI官网
最后简单总结一下，这次美国发布的膳食指南，并不能简单理解为网络讨论中说的“营养学大翻盘”，也不能简单被理解为迎合某位总统个人偏好的产物。
准确地说，这是一份在美国当下严峻的饮食健康危机背景下，综合了科学证据、公共健康目标以及现实政策、利益博弈后的复杂政策文件。其中既有提倡“真实食物”、减少添加糖等合理调整，也包含着高蛋白质摄入、脂肪摄入等方面的争议和矛盾。因此我们更应该理性看待这份膳食指南，而不必将其奉为圭臬。
而对咱们中国人而言，在实际饮食安排上，仍建议大家以结合中国饮食结构和健康数据制定的《中国居民膳食指南（2022）》作为主要参考。
参考文献
[1] DGA Scientific Report
[2] Ultra-Processed Foods; Request for Information https://www.federalregister.gov/documents/2025/07/25/2025-14089/ultra-processed-foods-request-for-information
[3] Food environments and human health. Nat Food 6, 215 (2025). https://doi.org/10.1038/s43016-025-01154-7
[4] 侯明慧,徐海泉.食物环境对膳食营养影响的研究进展与未来展望[J].中国农业资源与区划,2025,46(03):62-70.
[5] Zhou S, Zhang N, Li Z, Zhu W, Chang S, Shirazi A, Gao S, Xi Y, Fang Y, Zhang M, Ma G. Evaluation of Food Retail Policies Implementation in China Using the Healthy Food Environment Policy Index. Nutrients. 2025 Aug 29;17(17):2815. doi: 10.3390/nu17172815. PMID: 40944201; PMCID: PMC12430678.
[6] 我国首部《食物营养政策评估报告》发布，完善食物营养政策体系助力健康中国
https://www.news.cn/food/20251124/02bd2fec97a14793bce591806325d93f/c.html
[7] Fact Sheet: Trump Administration Resets U.S. Nutrition Policy, Puts Real Food Back at the Center of Health
[8] Harvard T.H. Chan School of Public Health. Understanding the new Dietary Guidelines for Americans[EB/OL]. 2026. https://hsph.harvard.edu/news/understanding-the-new-dietary-guidelines-for-americans/
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作者丨阮光锋 科信食品与健康信息交流中心副主任、中华预防医学会健康传播分会委员
审核丨张宇 中国疾病预防控制中心 研究员/博士 国家健康科普专家
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